UniSalute: nuovo piano sanitario dal 2020

Dal 1° gennaio 2020 decorre il nuovo piano sanitario per i lavoratori dell’Artigianato con prestazioni erogate da UniSalute.

Il Fondo di Assistenza Sanitaria integrativa per i lavoratori dell’Artigianato (SAN.ARTI.), si riferisce ai lavoratori a tempo indeterminato, agli apprendisti e ai lavoratori con contratto a termine della durata di almeno 12 mesi.
La convenzione è operante in caso di malattia e in caso di infortunio per le spese sostenute dall'Iscritto per:
- ricovero in istituto di cura con intervento chirurgico;
- ricovero medico in istituto di cura per patologie di importanza rilevante;
- ricoveri in lungodegenza;
- neonati;
- alta specializzazione;
- visite specialistiche e accertamenti diagnostici;
- trattamenti fisioterapici riabilitativi;
- psicoterapia;
- ausili e protesi;
- prestazioni odontoiatriche particolari;
- implantologia;
- avulsione fino a un massimo di 4 denti;
- cure conservative;
- prevenzione medico guidata;
- prevenzione specifica specialistica;
- assistenza alla non autosufficienza (prestazioni domiciliari per casi di impossibilità alla deambulazione autonoma);
- servizio monitor salute;
- prestazioni a tariffe agevolate.
Per ottenere le prestazioni di cui necessita l'Iscritto può rivolgersi a:
a) Strutture sanitarie private o pubbliche convenzionate con UniSalute
b) Strutture sanitarie private o pubbliche non convenzionate con UniSalute
c) Servizio Sanitario Nazionale

Ricovero

RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA CON INTERVENTO CHIRURGICO:
UniSalute rimborsa per conto di SAN.ARTI. le spese di trasporto dell'Iscritto in ambulanza, con unità coronarica mobile e con aereo/elicottero sanitario all'Istituto di cura, di trasferimento da un Istituto di cura ad un altro e di rientro alla propria abitazione.
Il sottomassimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni corrisponde a € 1.500,00 per persona.
Nel caso di day-surgery, UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle spese per le prestazioni previste ai punti "Ricovero in Istituto di cura con intervento chirurgico (intendendo per tali quelli contenuti nell'allegato A)" e "Trasporto sanitario" con i relativi limiti in essi indicati.
L'Iscritto, qualora non richieda alcun rimborso a UniSalute, né per il ricovero né per altre prestazioni ad esso connesse, avrà diritto a un'indennità di € 100,00 per ogni notte di ricovero per i primi 25 giorni di ricovero, e di € 130,00 per ogni giorno di ricovero a partire dal 26 giorno fino al 100° giorno di ricoveri in lungodegenza.
 

RICOVERO MEDICO IN ISTITUTO DI CURA PER PATOLOGIE DI IMPORTANZA RILEVANTE
UniSalute rimborsa per conto di SAN.ARTI. le spese di trasporto dell'Iscritto in ambulanza, con unità coronarica mobile e con aereo/elicottero sanitario all'Istituto di cura, di trasferimento da un Istituto di cura ad un altro e di rientro alla propria abitazione.
Il sottomassimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni corrisponde a € 1.500,00 per persona.
Nel caso di day-hospital, UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle spese per le prestazioni previste ai punti "Ricovero medico in istituto di cura per patologie di importanza rilevante" e "Trasporto sanitario" con i relativi limiti in essi indicati.
La garanzia non è operante per le visite specialistiche, le analisi cliniche e gli esami strumentali effettuati a soli fini diagnostici.
L'Iscritto, qualora non richieda alcun rimborso a UniSalute, né per il ricovero né per altre prestazioni ad esso connesse, avrà diritto a un'indennità di € 40,00 per ogni notte di ricovero fino al 100° giorno di ricovero.
Trascorsi i 25 giorni del periodo di acuzie per ricovero indennizzabile, UniSalute, per i 30 giorni successivi, garantisce il protrarsi del ricovero a seguito di complicanza dell'evento acuto, avvenuto successivamente alla data di effetto della copertura, presso strutture di lungodegenza.
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle spese per le prestazioni previste ai punti "Ricovero in Istituto di cura con intervento chirurgico)" e "Trasporto sanitario" con i relativi limiti in essi indicati o "Ricovero medico in istituto di cura per patologie di importanza rilevante" e "Trasporto sanitario" con i relativi limiti in essi indicati.
Il massimale annuo assicurato per il complesso delle garanzie suindicate corrisponde a € 120.000,00 per persona.
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle spese per interventi effettuati nei primi tre anni di vita del neonato per la correzione di malformazioni congenite (diagnosticate nel primo anno di vita), comprese le visite, gli accertamenti diagnostici pre e post intervento, nonché la retta di vitto e di pernottamento dell'accompagnatore nell'istituto di cura o in una struttura alberghiera per il periodo del ricovero.
Il massimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni suindicate corrisponde a € 25.000,00 per neonato.

Specialistica

ALTA SPECIALISTICA
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle spese per le prestazioni extraospedaliere.
Il massimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni suindicate corrisponde a € 10.000,00 per persona. Per le prestazioni di endoscopia operativa, è previsto un sottomassimale annuo di € 2.000,00 per persona.

VISITE SPECIALISTICHE E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle spese per visite specialistiche e accertamenti diagnostici conseguenti a malattia o a infortunio con l'esclusione delle visite odontoiatriche e ortodontiche.
Per l'attivazione della garanzia è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa.
Il massimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni suindicate corrisponde a € 1.500,00 per persona.

TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle spese per i trattamenti fisioterapici, esclusivamente a fini riabilitativi, sempreché siano prescritti da medico "di base" o da specialista la cui specializzazione sia inerente alla patologia denunciata e siano effettuate da personale medico o paramedico abilitato in terapia della riabilitazione il cui titolo dovrà essere comprovato dal documento di spesa, curativi e riabilitativi.
Non rientrano in copertura le prestazioni effettuate presso palestre, club ginnico-sportivi, studi estetici, alberghi salute, medical hotel, centri benessere anche se con annesso centro medico.
Il massimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni suindicate corrisponde a € 600,00 per persona.

PSICOTERAPIA
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle spese per sedute di psicoterapia effettuate da parte di soggetti abilitati all'attività di psicoterapeuta secondo la legge vigente (iscritti all'albo degli psicoterapeuti).
Il massimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni suindicate corrisponde a € 750,00 per persona.

AUSILI E PROTESI
UniSalute rimborsa per conto di SAN.ARTI. le spese una sola volta per periodo contrattuale, e per una sola delle voci che rientrano nell’ausilio o protesi, richiesto dal medico specialista del campo. La fattura deve essere emessa da fornitore autorizzato.
Il massimale per l'intera durata contrattuale per il complesso delle prestazioni suindicate corrisponde a € 250,00 per persona.

Odontoiatria

PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE PARTICOLARI
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. del "pacchetto" di prestazioni odontoiatriche particolari.
Nel caso in cui l'Iscritto si rivolga a strutture del Servizio Sanitario Nazionale o da esso accreditate, UniSalute rimborsa per conto di SAN.ARTI. integralmente i ticket sanitari a suo carico.

IMPLANTOLOGIA
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle spese per le prestazioni di implantologia.
Viene previsto un massimale di € 800,00 per impianto fino a un massimo di 4 impianti per anno.

AVULSIONE FINO A UN MASSIMO DI 4 DENTI
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle spese per le prestazioni di avulsione (estrazione) fino a un massimo di 4 denti l'anno.

CURE CONSERVATIVE
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle spese per le cure odontoiatriche conservative (es: otturazioni, devitalizzazioni, ricostruzioni eccetera).
Il massimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni suindicate corrisponde a € 250,00 per persona.

Prevenzione

PREVENZIONE MEDICO GUIDATA
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle prestazioni effettuate una volta ogni due anni previa prenotazione, nate per monitorare l'eventuale esistenza di stati patologici, ancorché non ancora conclamati.

PREVENZIONE SPECIFICA SPECIALISTICA
UniSalute provvede al pagamento per conto di SAN.ARTI. delle prestazioni, nate per monitorare l'eventuale esistenza di stati patologici, effettuate una volta all'anno previa prenotazione.

PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE
Nel solo caso in cui non siano presenti strutture convenzionate, entro un raggio di 30 km dalla residenza e/o domicilio dell'Iscritto, lo stesso potrà avvalersi di strutture non convenzionate. Le spese sostenute vengono rimborsate senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia entro il massimale di € 170,00.

PREVENZIONE ONCOLOGICA
Nel solo caso in cui non siano presenti strutture convenzionate, entro un raggio di 30 km dalla residenza e/o domicilio dell'Iscritto, lo stesso potrà avvalersi di strutture non convenzionate. Le spese sostenute vengono rimborsate senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia entro il massimale di € 140,00.

PREVENZIONE DERMATOLOGICA
Nel solo caso in cui non siano presenti strutture convenzionate, entro un raggio di 30 km dalla residenza e/o domicilio dell'Iscritto, lo stesso potrà avvalersi di strutture non convenzionate. Le spese sostenute vengono rimborsate senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia entro il massimale di € 80,00.

Assistenza alla non autosufficienza

In caso di non autosufficienza intervenuta durante l'operatività della convenzione, UniSalute garantisce i servizi di assistenza grazie alla figura di un case manager, infermiere specializzato nella gestione della non autosufficienza.
Nel caso in cui l'Iscritto si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale, UniSalute rimborsa integralmente per conto di SAN.ARTI. i tickets sanitari a carico dell'Iscritto.
Le spese vengono liquidate entro la somma garantita di € 500,00 al mese per un massimo di 12 mesi una tantum per l'intera durata contrattuale.

Prestazioni di assistenza

Si tratta di un servizio di monitoraggio a distanza dei valori clinici in caso di malattie croniche quali diabete, ipertensione e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) rivolto agli Iscritti con età maggiore o uguale a 50 anni.